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发生宫外孕了如何应对

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发表于 2018-1-20 19:42:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内膜。当受精卵在子宫体腔以外着床时,称为异位妊娠。又称宫外孕。严格来说,称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学。
  异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。在我国异位妊娠的发生率约为6%。近年来,异位妊娠的发病率有逐渐增高的趋势,重复异位妊娠的病例也相应增多。这已成为严重影响育龄妇女生命安全和生存质量的主要疾病之一。
  造成宫外孕的原因很多,主要有以下几种:
  1.盆腔感染、性传播性疾病和盆腔炎性疾病是引起宫外孕和输卵管性不孕的主要原因之一。盆腔炎大多发生于性活跃期的女性中,患者常具有性传播性疾病、反复宫腔手术等病史,这些都是发生宫外孕的高危因素。急、慢性炎症多继发输卵管内瘢痕或输卵管周围粘连,影响输卵管蠕动或通畅,从而造成受精卵中途受阻而在此处着床。
  2.输卵管手术及功能异常。输卵管手术,如输卵管绝育术、复通术、成形术等,均可因输卵管周围及盆腔粘连、输卵管扭曲、输卵管管腔狭窄而阻止受精卵进入宫腔,导致宫外孕的发生。当输卵管功能不全时,输卵管纤毛活动差,影响蠕动,运送受精卵的传送能力降低,也是导致异位妊娠发生的重要因素。
  3.宫内节育器与异位妊娠的发生有一定相关性,这一问题已经引起有关人员的重视。
  4.子宫内膜异位症在异位妊娠的病因中占相当比重,主要和内异症引起的盆腔粘连有关。
  5.体外受精也是原因之一。胚胎移植辅助生育技术后异位妊娠的发生率为2%~5%。这也是很让患者困惑的一件事情。胚胎放到宫腔里,怎么还能发生宫外孕呢?有不少患者就是为了避免宫外孕才“做试管婴儿”。这可能与两方面的原因有关。一是“做试管婴儿”的患者多有发生异位妊娠的
  高危因素;二是在胚胎移植过程中可能发生子宫收缩,将胚胎挤压至输卵管或者与移植胚胎的位置接近的输卵管。双侧输卵管切除的患者仍有受精卵种植在双侧宫角的可能。
  6.胚胎本身缺陷也可能与宫外孕有关。异位妊娠中常常有胚胎本身染色体数目异常、结构畸形。
  可以说迄今为止,尚无一种方法能100%预防宫外孕,最好的方法是结扎输卵管,能将宫外孕的发生率降到最低。对于有生育要求的患者,这显然不是一个好办法。宫外孕虽没有万无一失的预防方法,但可以做到早期发现,早期治疗。也就是说,既然不能防患于未然,那只有争取把宫外孕消灭在萌芽之中。对于想要孩子又怕发生宫外孕的患者来说,积极的做法是:
  1.在发生宫外孕时积极治疗,消除炎症。
  2.在医生允许的时间内不采取避孕措施。
  3.解除避孕措施后,正常性生活半年至一年不孕,需进行输卵管功能检查。
  4.根据输卵管检查结果,决定下一步的助孕方法。
  对每一位有过宫外孕病史的患者来说,再次宫外孕的风险是存在的。在积极备孕的过程中,知晓风险,理性面对才是上策。


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